医院供图
岳阳晚报全媒体讯（通讯员李杰妤）9年前，刘爹患冠状动脉严重狭窄病变，是冠脉搭桥术拯救了他；9年后，这条血管桥再次严重堵塞，医院专家利用激光消蚀血管内斑块，成功开通血管，刘爹再次化险为夷。
近日，医院心血管内科介入团队成功应用准分子激光冠脉消蚀术（ELCA）为一名冠脉搭桥术后复杂桥血管病变患者进行了精准介入治疗。这是湖南省内首次报道将该项技术应用到桥血管病变治疗中，也标志着该院心脏中心处置复杂冠状动脉病变水平迈上新台阶。
刘爹今年78岁，9年前因冠状动脉三支严重狭窄病变至上海行冠脉搭桥手术，近1个月来反复出现胸痛，严重时需要持续静滴硝酸甘油才能缓解。再次行冠脉造影后发现左前降支、右冠状动脉完全闭塞，桥血管主干分叉病变，最严重处狭窄99%，斑块负荷很重。也就是说，刘爹此次反复胸痛的主要原因，是桥血管重度狭窄。从造影情况来看，开通原血管几无可能，是再做一次外科搭桥手术还是介入干预桥血管？这是一个艰难的选择。
由于冠状动脉搭桥术后静脉桥血管开口位置异常，“桥”支架难度极大。
静脉桥的主要特点是富含脂质和血栓的易碎斑块，极易出现血栓、急性闭塞和穿孔，且刘爹的桥血管为罕见的桥血管主干三分叉病变，介入处理起来也非常有挑战，一旦出现无复流的并发症，将危及性命。
经过心脏中心内外科团队全面综合评估刘爹病情及血管情况，考虑高龄老人再次开胸风险太高，要想挽救患者生命，几乎只有介入治疗一条路可走。
因刘爹桥血管内存在大量斑块负荷，且为主干分叉病变，极易出现无复流现象，核心团队最终决定对其桥血管行准分子激光销蚀术加药物球囊术。在周密部署，以及重症、超声、IABP团队全力配合下，不到1个小时，手术顺利完成。刘爹桥血管狭窄得以解除，复查造影效果显著，胸痛症状明显缓解，心脏功能逐步恢复。