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TUhjnbcbe - 2025/3/19 10:47:00
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岳阳晚报全媒体讯(通讯员潘伶俐范先俊)年3月3日,医院,肝胆外科主任刘煜带领团队,顺利实施一例直径达20cm的巨型肝肿瘤切除手术,此例手术风险极高,难度极大,但此次手术过程顺利,术中出血仅ml。

今年2月初,医院检查报告单的时候,他和家属几近绝望——“巨块型肝癌”几个字赫然纸上。对于这个家庭而言,不幸和悲伤已然降临。他们怀着沉重的心情,医院肝胆外科。

入院后,王先生完善了腹部增强CT和三维重建等检查,管床医师发现他的肿块几乎占据了整个右肝的空间,直径约20cm,且肿瘤周围遍布血管,如同一个“定时炸弹”,病情可谓十分凶险,这么大的肿瘤,一旦破裂出血,病人随时都会有生命危险。手术切除这么大且情况复杂的肿瘤,对于医师来说同样是一项巨大的挑战。

术前增强CT

术前三维重建

在各方做好充足准备的前提下,手术如期进行,肝胆外科团队、麻醉科、手术室紧密合作、步步为营,阻断肝门、离断入肝血流、超声刀断肝、最后游离肝周韧带、切除部分膈肌并修补,整个过程有惊无险,术中失血约ml。

CT对比图

术后肝胆外科医护团队贯彻ERAS管理,镇痛、营养、呼吸道管理、静脉血栓预防等方面多管齐下,病人在术后第2天开始下床活动,无出血及胆汁漏,术后复查肝功能指标基本正常,无肝功能不全。术后第9天顺利出院。

巨型肝肿瘤

肝胆外科主任刘煜介绍,原发性肝癌是严重危害我国人民生命健康的恶性疾病,肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝以及长年饮酒、食用被黄曲霉素污染的食物等均为肝癌的高危因素,尤其是对于家族中有肝硬化和肝癌病史的人群,更应该引起重视,每3-6月门诊进行甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查,可以早期筛查。肝癌的预后与肿瘤大小、分化程度、有无血管侵犯等多种因素有关,早发现、早治疗是改善肝癌预后的关键因素。

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